昔は私もこんな風に器械をちょいちょい落としたもんです（今もやります）。
皮膚を切って骨から剥がしたら、次はその剥がした皮膚をぐいっと押し広げます。ヤンゼンの開創器というモノを使います。スパゲッティ用のトングみたいな形をした先端を傷口に差し込み、ネジを回すとどんどん傷が展開されていきます。直線的に切った傷口が六角形～長方形にひろがります。これで頭蓋骨がしっかり見えますので、ドリルで穴を開けることが可能になります。
手術用の器械はいわゆる「清潔（＝厳密な滅菌済み）」な状態にしてありますので、下に落とせばもちろん「不潔（＝滅菌済みでない状態、どこに菌が付いているか分からない状態）」になってしまいます。再び滅菌するには高圧蒸気で滅菌をするオートクレーブという機械を使うことが多いですが、この滅菌にはだいたい15分～数十分かかります。ヤンゼンくらいなら予備があることがほとんどですが、一点もののレアな器械とかを不潔にしてしまうとめちゃくちゃ怒られます（経験談）。